El cuidado de enfermería nefrológica (de los riñones) en peligro, un llamado urgente

Publicamos esta denuncia que hace una profesional de enfermería: los mercaderes de la salud estarían reemplazando personal profesional por personal técnico, por ahorrar salarios y aumentar la ganancia, a costa de la vida y salud de las personas. Esto en el marco de la discusión de la nueva reforma a la salud, nos convence más cada día de que se debe estatizar la salud, eliminar las EPS y los monopolios privados como Davita. Los editores.

En Colombia, la atención en salud está enfrentando una situación alarmante que podría afectar gravemente la calidad de los cuidados ofrecidos a los pacientes con enfermedad renal crónica. Un reciente proyecto piloto implementado por la multinacional Davita está poniendo en riesgo una parte fundamental del sistema: el rol de las enfermeras/os especializadas en unidades renales.

Este proyecto ha delegado tareas altamente especializadas, como la conexión y desconexión de accesos vasculares (catéteres y fístulas arteriovenosas) a técnicos en enfermería. Aunque las enfermeras/os siguen siendo responsables de los registros en la historia clínica y de la atención general del paciente, en muchos casos solo tienen la oportunidad de saludar brevemente al paciente durante las cuatro horas que dura el tratamiento. Esta situación ha provocado que los pacientes presenten  complicaciones graves, como infecciones, bacteriemias (bacterias en la sangre) provenientes del catéter o lesiones en sus fístulas, que pueden estar relacionadas con la falta de atención directa por parte de las enfermeras/os.

Los accesos vasculares son elementos esenciales para los pacientes que necesitan diálisis (hemodiálisis). Un manejo adecuado de estos accesos es vital para garantizar la seguridad y calidad de vida de las personas con enfermedad renal. Las enfermeras/os en Colombia se preparan durante años, con un pregrado de cinco años y una especialización de dos, para adquirir el conocimiento necesario que les permite atender a estos pacientes de manera segura y efectiva. Sin embargo, el modelo de atención que Davita está promoviendo en el país está asignando estas tareas a personal técnico en enfermería , lo que puede comprometer seriamente la calidad de los cuidados en la calidad de atención .

Este fenómeno está generando preocupación entre los profesionales de la salud, ya que no solo afecta la calidad de la atención, sino que también pone en peligro la profesión de enfermería tal como la conocemos. Si esta práctica se extiende y se normaliza, las enfermeras/os profesionales podrían ser reemplazadas por técnicos en muchas áreas críticas, solo con el objetivo de reducir costos.

La Ley 266 de 1996, que regula la profesión de enfermería en Colombia, establece que el cuidado integral de salud, especialmente en áreas especializadas como la nefrología, requiere un alto nivel de conocimiento y habilidades. Las enfermeras/os deben ser las responsables de la atención directa a los pacientes con accesos vasculares, no solo por una cuestión legal, sino también por la seguridad y bienestar de los pacientes. Racionalidad científica hablando de registros de enfermería, es la aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y registro de las acciones en salud brindadas a un paciente, de modo que evidencie en forma lógica, clara y completa, el procedimiento que se realizó en la investigación de las condiciones de salud del paciente, diagnóstico y plan de manejo. Disponibilidad: es la posibilidad de utilizar la historia clínica en el momento en que se necesita, con las limitaciones que impone la Ley.

Además, la Ley 911 de 2004 refuerza la importancia de que el personal de enfermería cuente con el apoyo adecuado de técnicos en enfermería, pero siempre garantizando que las enfermeras o enfermeros profesionales estén a cargo del cuidado principal, considerando la complejidad de la salud de cada paciente.

Es crucial que las autoridades revisen lo que está sucediendo en las unidades renales del país y que se tomen medidas para garantizar que la calidad de la atención no se vea comprometida. Este llamado no es solo un reclamo laboral, es un llamado en favor de los pacientes y su derecho a recibir atención de calidad por parte de profesionales capacitados.

La enfermería es una profesión que combina ciencia, arte y humanidad. Es el resultado de años de dedicación, preparación y responsabilidad. Es hora de que se reconozca su valor y se garantice que su evolución no se vea interrumpida por decisiones que prioricen el ahorro de costos sobre la salud de las personas .

Martha Rogers

Octubre de 2024